第一部分：臨床檢驗基礎(chǔ)

　　I.課程簡介

　　一、內(nèi)容概述與要求

　　為了滿足醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生專科接本科的考試要求，復(fù)習(xí)有針對性，從而選拔普通專科應(yīng)屆畢業(yè)生中學(xué)習(xí)優(yōu)良的學(xué)生到普通本科院校繼續(xù)深造學(xué)習(xí)，特編寫此考試說明。本說明主要包括：知識要點與考核要求，模擬試卷及參考答案。

　　二、考試形式與試卷結(jié)構(gòu)

　　考試采用閉卷、筆試的形式。題型包括名詞解釋、單項選擇題、問答題共三部分。滿分150分，時間75分鐘。

　　Ⅱ.知識要點與考核要求

　　一、血液學(xué)一般檢驗

　　(一)掌握

　　1.血液標本采集的常用方法、質(zhì)量控制和方法學(xué)評價。

　　2.常用抗凝劑的抗凝機理和用途。

　　3.血涂片制備，瑞氏染色原理及注意事項。

　　4.氰化高鐵血紅蛋白測定法的原理和方法學(xué)評價。

　　5.紅細胞、白細胞、血小板顯微鏡計數(shù)的方法和質(zhì)量控制。

　　6.中性粒細胞的核象變化及其臨床意義。

　　7.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)的方法學(xué)評價和臨床意義。

　　8.血沉的定義及其影響因素。

　　9.正常紅細胞和異常紅細胞形態(tài)特點。

　　10.正常白細胞和異常白細胞的形態(tài)特點。

　　(二)理解

　　1.血液標本送檢和檢驗后的標本處理注意事項。

　　2.血細胞顯微鏡計數(shù)法的優(yōu)缺點，技術(shù)誤差、固有誤差的概念。

　　3.MCV、MCH、MCHC在貧血形態(tài)學(xué)分類中的應(yīng)用。

　　4.血細胞分析儀白細胞三分群檢測原理。

　　5.血細胞直方圖概念，正常紅細胞、白細胞、血小板直方圖的特點。

　　(三)了解

　　1.血細胞分析儀白細胞五分類檢測原理。

　　2.CBC室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)控的特點。

　　二、血栓與止血的一般檢驗

　　(一)掌握

　　1.APTT檢測原理及其臨床意義。

　　2.PT檢測原理、報告方式及其臨床意義。

　　3.Clauss法檢測纖維蛋白原的原理和方法學(xué)評價。

　　4.纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物、D-二聚體檢查的臨床意義。

　　5.血栓與止血檢查的質(zhì)量控制。

　　(二)理解

　　1.出血時間和凝血時間的概念和臨床意義。

　　2.掌握血凝儀的臨床應(yīng)用。

　　(三)了解

　　血凝儀的檢測原理。

　　三、血型與輸血

　　(一)掌握

　　1.血型的概念， ABO血型系統(tǒng)抗原、抗體、亞型。

　　2.ABO血型IgM抗體和IgG抗體的生物學(xué)特性。

　　3.ABO血型鑒定的常用方法和質(zhì)量控制。

　　4.常規(guī)鑒定Rh血型的方法和質(zhì)量控制。

　　5.交叉配血試驗的目的、方法和質(zhì)量控制。

　　(二)理解

　　1.新生兒溶血病常用實驗室檢查。

　　2.血液保存液的主要成分及其作用，成分輸血的臨床應(yīng)用。

　　(三)了解

　　ABO和Rh以外的紅細胞血型系統(tǒng)。

　　四、尿液檢查

　　(一)掌握

　　1. 血尿，蛋白尿，管型，本周蛋白尿，閃光細胞，乳糜尿，微量清蛋白尿的概念。

　　2.血尿、血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿的鑒別方法。

　　3.維生素C對尿液干化學(xué)檢查項目的影響。

　　4.蛋白尿的種類及其臨床意義。

　　5.尿液濕化學(xué)法與干化學(xué)法測定比密、蛋白質(zhì)、葡萄糖、膽紅素、紅細胞、白細胞的評價。

　　6. 本周蛋白的特性及檢測方法。

　　7. 腎小球和腎小管早期損害的檢驗項目。

　　8. 尿hCG測定的方法、原理及臨床意義。

　　(二)理解

　　1.尿液干化學(xué)分析儀的檢測項目。

　　2.尿液干化學(xué)分析儀檢驗的質(zhì)量保證。

　　(三)了解

　　1. 尿液干化學(xué)分析儀的檢測原理。

　　2. 尿液有形成分分析儀類型及原理。

　　五、糞便檢查

　　(一)掌握

　　1.糞便隱血試驗的概念。

　　2. 糞便檢查的目的。

　　3. 糞便一般性狀檢查、顯微鏡檢查的內(nèi)容及其臨床意義。

　　4. 標本采集、常規(guī)檢查、寄生蟲檢查、化學(xué)法隱血試驗、免疫法隱血試驗。

　　5. 鹽水涂片檢查、細胞、食物殘渣、結(jié)晶、微生物學(xué)檢查。

　　(二)理解

　　糞便化學(xué)及免疫學(xué)檢查內(nèi)容及其臨床意義。

　　(三)了解

　　糞便分析工作站的原理、檢測參數(shù)。

　　六、腦脊液檢查

　　(一)掌握

　　1.腦脊液的概念。

　　2.腦脊液檢查的適應(yīng)癥。

　　3. 腦脊液一般性狀檢查、常用化學(xué)檢查、顯微鏡檢查的內(nèi)容及其臨床意義。

　　(二)理解

　　1.腦脊液標本采集、運送與處理方法。

　　2.腦脊液其它檢查。

　　(三)了解

　　腦脊液的形成。

　　七、漿膜腔積液

　　(一)掌握

　　1.漏出液、滲出液的概念。

　　2.漿膜腔積液一般性狀檢查、常用化學(xué)檢查、顯微鏡檢查的內(nèi)容及其臨床意義。

　　(二)理解

　　1.漿膜腔積液標本采集、運送與處理方法。

　　2.漿膜腔積液其它檢查。

　　3.漿膜腔積液的特殊檢查。

　　(三)了解

　　漿膜腔積液的發(fā)生機制。

　　八、精液檢查

　　(一)掌握

　　1.精液一般性狀和顯微鏡檢查的主要內(nèi)容及臨床意義。

　　2.WHO建議的精子活動力分級標準。

　　3.異常精液形態(tài)的種類及臨床意義。

　　4.精液液化時間、精子存活率、精子活力、精子活動率及精子凝集的概念及臨床意義。

　　5.常用的精液化學(xué)檢查項目及臨床意義。

　　6.精液檢查的質(zhì)量控制方法。

　　(二)理解

　　1.精液檢查的目的。

　　2.精液標本采集、送檢與檢驗后標本處理的注意事項。

　　(三)了解

　　1.計算機輔助精液分析的原理、主要檢測參數(shù)。

　　2.精子質(zhì)量分析儀的測定原理、主要檢測參數(shù)。

　　九、前列腺液檢查

　　(一)掌握

　　1.前列腺液的主要成分及其生理功能。

　　2.前列腺液一般性狀及顯微鏡檢查的主要項目及臨床意義。

　　(二)理解

　　前列腺液標本采集和送檢的注意事項。

　　(三)了解

　　前列腺液檢查的目的。

　　十、陰道分泌物檢查

　　(一)掌握

　　1.線索細胞的概念及細菌性陰道炎的診斷標準。

　　2.陰道清潔度判定的依據(jù)及分級標準。

　　3.陰道毛滴蟲的特征及檢查方法。

　　(二)理解

　　1.特異性陰道炎的常見病原微生物。

　　2.陰道分泌物檢查的質(zhì)量控制方法。

　　(三)了解

　　1.陰道分泌物檢查的目的。

　　2.陰道分泌物標本的采集與送檢方法。

　　3.陰道清潔度與病原體和卵巢功能的關(guān)系。

　　十一、羊水檢查

　　(一)理解

　　1.羊水量、顏色和透明度變化的臨床意義。

　　2.判定胎兒成熟度的指標及其臨床意義。

　　3.羊水標本采集、送檢及檢驗后標本處理方法。

　　4.用于先天性遺傳性疾病產(chǎn)前診斷的羊水檢查指標。

　　(二)了解

　　1.羊水檢查的目的。

　　2.羊水的來源及代謝途徑。

　　3.羊水風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒和弓形蟲檢查的方法。

　　十二、其他體液檢查

　　(一)理解

　　1.痰液顏色、性狀及其變化的臨床意義。

　　2.痰液顯微鏡檢查各種有形成分及其臨床意義。

　　(二)了解

　　1.滑膜液一般性狀檢查包括的項目及其變化的臨床意義。

　　2.滑膜液化學(xué)和免疫學(xué)檢查項目及臨床意義。

　　3.滑膜液顯微鏡檢查項目及臨床意義。

　　4.胃液、十二指腸液一般性狀檢查和顯微鏡檢查包括的項目及其變化的臨床意義。

　　5.痰液標本的采集方法及注意事項。

　　十三、脫落細胞學(xué)及細針吸取細胞學(xué)檢查

　　(一)掌握

　　1.脫落細胞學(xué)的概念。

　　2.正常脫落細胞的形態(tài)特征。

　　3.脫落細胞標本的采集、制片、固定和染色的方法。

　　(二)理解

　　1.上皮細胞退化變性的類型及形態(tài)學(xué)特征。

　　2.核異質(zhì)概念及核異質(zhì)細胞的形態(tài)特征。

　　3.脫落細胞涂片中的非上皮細胞成分及其形態(tài)特征。

　　4.惡性腫瘤細胞的一般形態(tài)特征。

　　(三)了解

　　1.各系統(tǒng)正常脫落細胞形態(tài)特點。

　　2.各系統(tǒng)腫瘤細胞的形態(tài)特點。

　　第二部分：生物化學(xué)檢驗

　　I.課程簡介

　　一、內(nèi)容概述與要求

　　生物化學(xué)檢驗既是一門研究人體健康和疾病時生理生化過程的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)科，又是一門應(yīng)用各種技術(shù)和方法分析機體健康和疾病時體液或組織樣品中各種化學(xué)成分的醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)學(xué)科，它在醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)學(xué)實踐中均具有相當(dāng)重要的地位，是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的一門主干學(xué)科和必修課程。

　　本課程的教學(xué)內(nèi)容主要包括以下四個知識模塊：①以生物化學(xué)檢驗的基本技術(shù)為中心，包括：臨床生物化學(xué)檢驗的基本知識，光譜、電化學(xué)、干化學(xué)、電泳、自動生化分析技術(shù)、檢驗系統(tǒng)的性能評價和驗證、酶學(xué)分析等技術(shù)。本模塊的重點是各項分析技術(shù)和方法的基本原理;②以人體內(nèi)物質(zhì)代謝為中心，介紹各種代謝物的檢測，如糖、脂類、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)的測定。本模塊的重點是各種代謝物檢測的臨床意義、檢測方法、方法的原理、方法學(xué)評價及注意事項。③以器官為中心分別闡述病理狀態(tài)下的生物化學(xué)變化，如心、肝、腎功能和內(nèi)分泌功能檢驗。本模塊的重點是如何按照循證醫(yī)學(xué)的要求合理選擇相關(guān)的檢驗指標。④以質(zhì)量控制為中心，介紹臨床生物化學(xué)檢驗質(zhì)量控制。

　　學(xué)好這門課程，要求在明確學(xué)科性質(zhì)和主要任務(wù)的基礎(chǔ)上，抓住“檢驗技術(shù)”和“臨床應(yīng)用”兩條主線，在實踐中加深對各項檢測技術(shù)的基本原理、要求的理解，能夠解決工作中的常見問題，培養(yǎng)自己發(fā)現(xiàn)問題、解決問題和技術(shù)創(chuàng)新的能力。

　　二、考試形式與試卷結(jié)構(gòu)

　　考試形式：閉卷筆試

　　試卷結(jié)構(gòu)：名詞解釋、單項選擇題、問答題。滿分150分，時間75分鐘。

　　Ⅱ. 知識要點與考核要求

　　一、緒論

　　掌握：生物化學(xué)檢驗的主要任務(wù)。

　　理解：生物化學(xué)檢驗的研究領(lǐng)域。

　　了解：生物化學(xué)檢驗的發(fā)展簡史;生物化學(xué)檢驗的現(xiàn)狀。

　　二、生物化學(xué)檢驗基本知識

　　理解：生物化學(xué)檢驗報告單的申請方式和報告;組合檢驗的意義;急診檢驗與危急值的報告;標本檢驗前、檢驗中、檢驗后的質(zhì)量管理要素。

　　了解：生物化學(xué)檢驗的工作流程;實驗室信息管理系統(tǒng)。

　　三、臨床生物化學(xué)檢驗常用技術(shù)

　　掌握：分光光度技術(shù)的基本原理和在生化檢驗中的應(yīng)用;光譜分析技術(shù)的影響因素。

　　理解：離子選擇電極法的原理及應(yīng)用。

　　了解：干化學(xué)分析技術(shù)的原理及應(yīng)用;電泳技術(shù)的原理、影響因素;PCR技術(shù)的原理。

　　四、自動生化分析技術(shù)

　　理解：自動生化分析儀的參數(shù)設(shè)置與校準。

　　了解：自動生化分析技術(shù)的特點;試劑盒的選擇原則與性能評價。

　　五、檢測系統(tǒng)的評價與驗證

　　理解：實驗方法的分級;性能評價與驗證的基本內(nèi)容。

　　了解：室內(nèi)與室間比對實驗。

　　六、酶學(xué)分析技術(shù)

　　掌握：酶活性單位分類;酶的國際單位定義;酶促反應(yīng)進程及酶促反應(yīng)進程中各分期的特點;工具酶的概念;常用指示酶及指示反應(yīng);血清中酶的類型及變化的生理和病理機制;肝、心臟、胰腺、骨骼、前列腺、腫瘤等疾病常用的診斷酶及其臨床意義。

　　理解：酶活性測定的連續(xù)監(jiān)測法和定時法的概念;同工酶的測定方法;酶學(xué)分析在臨床診斷上的應(yīng)用。

　　了解：酶活性單位的計算公式;酶促反應(yīng)的影響因素及反應(yīng)條件的選擇;同工酶產(chǎn)生的機制;Km值應(yīng)用及測定。

　　七、蛋白質(zhì)檢驗

　　掌握：清蛋白、前清蛋白、α1-抗胰蛋白酶、銅藍蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、C-反應(yīng)蛋白的功能及測定的臨床意義;α1-酸性糖蛋白、甲胎蛋白、癌胚抗原等血漿蛋白質(zhì)測定的臨床意義;急性時相反應(yīng)蛋白的概念;血清醋膜電泳的基本原理、臨床意義;肝、腎、多發(fā)性骨髓瘤等疾病蛋白質(zhì)水平的典型變化特征;血清總蛋白及清蛋白的常規(guī)測定方法、原理及方法學(xué)評價。

　　理解：血清總蛋白測定的臨床意義;血清球蛋白的測定方法。腦脊液及尿液蛋白測定的方法及臨床意義。

　　了解：血漿蛋白質(zhì)的分類及功能;尿液蛋白質(zhì)電泳分析。

　　八、糖代謝紊亂檢驗

　　掌握：血糖及血糖濃度的調(diào)節(jié);糖尿病的概念、病因分型及診斷標準;血糖測定的標本采集注意事項、測定方法、實驗原理及臨床應(yīng)用;口服葡萄糖耐量試驗的概念、原理、臨床適應(yīng)癥、臨床意義;糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白的概念及測定的臨床意義;C-肽的概念及測定的臨床意義。

　　理解：胰島素降血糖的主要機制;糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白的測定方法、測定原理;胰島素及胰島素釋放實驗;糖尿病的代謝變化;低血糖癥的概念、病因及臨床分類。

　　了解：尿液、腦脊液的葡萄糖測定方法及臨床意義;高血糖癥的概念及分類

　　九、脂代謝及脂代謝紊亂檢驗

　　掌握：血漿脂蛋白的概念、組成、結(jié)構(gòu)要點、分類、主要功能;血清載脂蛋白的概念、主要功能;血清總膽固醇測定、血清甘油三酯測定的方法和實驗原理。

　　理解：脂蛋白受體;血漿脂蛋白正常代謝;高脂蛋白血癥的分類及血液生化特點;脂蛋白代謝紊亂與動脈粥樣硬化的關(guān)系;血漿脂蛋白、載脂蛋白測定的方法和實驗原理。血脂檢查前應(yīng)注意的問題。

　　了解：血脂組成;低脂蛋白血癥;各個檢驗項目的臨床意義和應(yīng)用。

　　十、鈉、鉀、氯和酸堿平衡檢驗

　　掌握：體液中水、電解質(zhì)含量及分布的特點;K+、Na+、Cl-測定的方法、原理、評價、注意事項;血氣分析、酸堿平衡、酸堿平衡紊亂的概念。

　　理解：K+、Na+、Cl-平衡紊亂;血氣分析的方法;血氣分析常用的指標與參數(shù);各檢驗項目的臨床意義和應(yīng)用。

　　了解：體液中電解質(zhì)的生理功能;氣體在血液中的運輸;酸堿平衡紊亂的判斷。

　　十一、鈣、磷、鎂和微量元素檢驗

　　掌握：PTH、CT和1，25-(OH)2-D3對鈣、磷、鎂代謝的調(diào)節(jié)作用;血清鈣的存在形式;鈣、磷、鎂的測定方法、注意事項、方法學(xué)評價。

　　理解：鈣、磷、鎂的代謝;鈣、磷、鎂在體內(nèi)的生理功能;血清鈣、磷、鎂測定的臨床意義。

　　了解：人體內(nèi)必需的微量元素及其生理功能。幾種有害微量元素對人體的毒性作用;各種微量元素檢測的基本原理及臨床意義。

　　十二、肝膽疾病的檢驗

　　掌握：膽紅素的生成、運輸、轉(zhuǎn)化和排泄過程;黃疸的概念、分類、各型黃疸的代謝特點及實驗室鑒別診斷要點;膽汁酸的概念、膽汁酸腸肝循環(huán)的概念和意義;肝功能試驗生化檢測指標的種類、臨床意義、重點項目的測定方法及方法學(xué)評價。

　　理解：肝臟的生物化學(xué)功能;肝臟病變時生物化學(xué)變化。

　　了解：肝臟的基本機構(gòu);肝功能試驗項目的選擇與評價。

　　十三、腎功能及早期腎損傷檢驗

　　掌握：血清肌酐、尿素、尿酸的常用測定方法、原理及主要臨床意義;早期腎損傷主要檢驗指標的臨床意義;腎小球濾過功能常用試驗的臨床意義;腎小球濾過率概念及常用測定指標;腎小管重吸收功能的常用試驗的測定方法及臨床意義。

　　理解：腎的基本結(jié)構(gòu)和功能。

　　了解：尿蛋白電泳的臨床意義;常見腎疾病的概念;常見腎疾病實驗室檢測指標的變化;腎功能的評價方法。

　　十四、心肌損傷標志物檢驗

　　掌握：心肌損傷標志物的概念、種類、應(yīng)用評價;急性心肌梗死后心肌損傷標志物的時相變化;急性心肌梗死的實驗室診斷標準;心力衰竭常用生化標志物、臨床意義及應(yīng)用評價。

　　理解：心肌損傷標志物的測定方法及測定評價;心肌損傷標志物的選擇原則與應(yīng)用評價。

　　了解：心臟的結(jié)構(gòu)與功能;理想心肌損傷標志物的條件。

　　十五、胰腺疾病檢驗

　　理解：血、尿淀粉酶及其同工酶活性測定的原理、方法學(xué)評價、臨床意義;血清胰脂肪酶活性測定的原理、方法學(xué)評價、臨床意義。

　　了解：胰腺疾病的主要生化改變;常用胰腺疾病的檢測指標。

　　十六、內(nèi)分泌疾病檢驗

　　掌握：內(nèi)分泌疾病的臨床生化診斷方法及評價;甲狀腺功能檢測的項目和臨床意義;腎上腺皮質(zhì)及髓質(zhì)功能檢測的項目及臨床意義。

　　理解：激素分泌的調(diào)節(jié);激素的測定方法及激素測定的樣本采集時應(yīng)注意的問題;甲狀腺激素的代謝、分泌調(diào)節(jié)、生物學(xué)功能;甲狀腺功能紊亂的主要生化變化;腎上腺激素的代謝與分泌調(diào)節(jié);腎上腺功能紊亂的主要生化變化。

　　了解：激素的概念、分類、作用機制。

　　十七、妊娠和新生兒的生物化學(xué)檢驗

　　了解：定性、定量測定血、尿人絨毛膜促性腺激素的方法、評價及臨床意義;血清胎盤催乳素、雌激素、孕酮測定的臨床意義;胎兒肺成熟度檢測的方法及意義;先天性甲狀腺功能減退癥、苯丙酮尿癥、半乳糖血癥的篩選方法;胎盤激素的主要種類及生理功能;胎兒先天缺陷常用的篩查指標;先天性甲狀腺功能減退癥、苯丙酮尿癥、半乳糖血癥的發(fā)病機制;妊娠期母體的生物化學(xué)變化;新生兒代謝性疾病的概念和篩選意義。

　　十八、治療藥物濃度監(jiān)測

　　了解：治療藥物監(jiān)測的常用范圍;藥動學(xué)的概念、藥物濃度-時間曲線的意義及連續(xù)多次給藥的血藥濃度變化。治療藥物監(jiān)測常用標本及處理要求;影響血液藥物濃度的因素;治療藥物濃度監(jiān)測的概念及藥物在體內(nèi)的代謝過程;藥物監(jiān)測的常用方法。

　　十九、室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價

　　了解：室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價的概念、作用、基本方法。

　　【結(jié)尾】以上是2021年河北專接本專業(yè)課考試大綱-醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的相關(guān)內(nèi)容， 關(guān)注河北專接本網(wǎng)，您就能獲取到河北專接本資訊、專升本政策、考試大綱、復(fù)習(xí)備考、河北專接本常見問題等，加入河北專接本考試交流群、掃描關(guān)注河北專接本之家微信公眾號，獲取免費真題資料、模擬試卷和老師同學(xué)一起接本上岸吧。