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    2021年河北省專接本考試大綱-臨床醫(yī)學(xué)

    2021-12-03 10:14:01    來源:河北專接本    點擊:

      【導(dǎo)讀】河北省醫(yī)學(xué)專接本考試時間還不確定,為了幫助考生在考前能好好備考,下面河北專接本網(wǎng)給考生整理了2021年河北省專接本考試大綱-臨床醫(yī)學(xué),2022年的考生可做一個參考,祝大家考試順利!

    河北省臨床醫(yī)學(xué)專接本考試大綱.jpg

      第一部分:醫(yī)學(xué)生物化學(xué)

     ?、?課程簡介

      一、內(nèi)容概述與要求生物化學(xué)是在分子水平上探討生命的本質(zhì)、研究生命化學(xué)的學(xué)科。主要研究正常人體生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能,物質(zhì)的代謝與調(diào)控,基因信息傳遞、調(diào)控規(guī)律以及細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo),概要介紹基因工程和常見的分子生物學(xué)技術(shù)的原理及應(yīng)用。生物化學(xué)理論與技術(shù)已滲透到醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域,與生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)和藥理學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科均有交叉聯(lián)系,與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系也很密切。

      生物化學(xué)為醫(yī)學(xué)各學(xué)科從分子水平上研究正?;蚣膊顟B(tài)時的人體結(jié)構(gòu)與功能以及診斷與治療,提供了理論與技術(shù)依據(jù),對推動其他學(xué)科的發(fā)展必不可少,學(xué)習(xí)和掌握生物化學(xué)知識將為進一步學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)類課程奠定基礎(chǔ)。通過本課程的學(xué)習(xí),學(xué)生應(yīng)能掌握人體的化學(xué)組成、生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能、物質(zhì)代謝的基本調(diào)節(jié)規(guī)律;掌握遺傳信息的傳遞、基因表達及其調(diào)控機理;掌握細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)、基因工程和常用的分子生物學(xué)技術(shù)等基本知識;了解本學(xué)科前沿和發(fā)展動態(tài),為醫(yī)學(xué)類學(xué)生后續(xù)課程的學(xué)習(xí)及以后從事醫(yī)學(xué)科學(xué)研究奠定基礎(chǔ)。

      二、考試形式與試卷結(jié)構(gòu)

      考試采用閉卷、筆試形式,全卷滿分為 150 分,考試時間為 75 分鐘。試卷包括單項選擇題、多項選擇題、名詞解釋和簡答題。單項選擇題分值合計 30

      分,多項選擇題分值合計 30 分,名詞解釋分值合計為 40 分,簡答題分值合計為 50 分。 Ⅱ.知識要點與考核要求

      一、蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能

      (一) 蛋白質(zhì)的分子組成

      1.掌握蛋白質(zhì)的元素組成特點,平均含氮量以及在蛋白質(zhì)定量中的應(yīng)用,氨基酸的結(jié)構(gòu)特點;

      2.熟悉氨基酸的分類、氨基酸的理化性質(zhì)。肽鍵、肽與肽鏈的概念;

      3.了解氨基酸的三字英文縮寫符號以及重要的生物活性肽(谷胱甘肽)。

      (二)蛋白質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)

      1.掌握蛋白質(zhì)一、二、三、四級結(jié)構(gòu)的概念、結(jié)構(gòu)要點及其主要的化學(xué)鍵;掌握結(jié)構(gòu)域的概念;

      2.熟悉肽單元、分子伴侶的概念。

      (三)蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系

      1.掌握蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系:一級結(jié)構(gòu)決定空間結(jié)構(gòu),空間結(jié)構(gòu)決定生物學(xué)功能;

      2.了解蛋白質(zhì)構(gòu)象改變與疾病。

      (四)蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)

      1.掌握蛋白質(zhì)的理化性質(zhì):兩性解離、膠體性質(zhì),蛋白質(zhì)變性的概念和意義及紫外吸收性質(zhì);

      2.了解蛋白質(zhì)的呈色反應(yīng)和蛋白質(zhì)的分類。

      二、核酸結(jié)構(gòu)與功能

      (一)核酸的分子組成

      1.掌握核酸元素組成特點,常見核苷酸的結(jié)構(gòu)、符號,DNA 和 RNA 的分子組成,核酸分子中核苷酸的連接方式、鍵的方向性;

      2.了解核苷酸的生理功能。

      (二)DNA 的結(jié)構(gòu)與功能

      1.掌握核酸一級結(jié)構(gòu)的概念及其表示法;DNA 二級結(jié)構(gòu)的特點,DNA 的生物學(xué)功能;

      2.熟悉 DNA 超級結(jié)構(gòu)的特點和核小體的概念;

      3.了解基因和基因組的概念。

      (三)RNA 的結(jié)構(gòu)與功能

      1.掌握 RNA 的主要種類與功能,真核生物 mRNA 一級結(jié)構(gòu)的特點,tRNA 二、三級結(jié)構(gòu)的特點與功能;

      2.熟悉核糖體的結(jié)構(gòu)與功能;

      3.了解真核生物 rRNA 的種類,核內(nèi)小 RNA、核酶的種類及其功能。

      (四)核酸的理化性質(zhì)

      1.掌握核酸的一般性質(zhì),DNA 的變性和復(fù)性、增色效應(yīng)、解鏈溫度(Tm)、退火和核酸分子雜交的概念;核酸紫外吸收的特點;

      2.熟悉核酸分子雜交的原理;

      3.了解核酸分子雜交應(yīng)用。

      三、酶與維生素

      (一)酶的結(jié)構(gòu)與功能

      1.掌握酶的定義,酶的化學(xué)本質(zhì),分子組成,結(jié)合酶各組分的作用,常見的 B

      組維生素的衍生物作為輔酶或輔基所轉(zhuǎn)移基團的類型,酶活性中心、酶原與酶原激活、同工酶、變構(gòu)調(diào)節(jié)和化學(xué)修飾調(diào)節(jié)的概念;

      2.熟悉酶的作用機制,酶的調(diào)節(jié);

      3. 了解酶的命名與分類。

      (二)酶促反應(yīng)的特點

      1.掌握酶促反應(yīng)的特點;

      2.熟悉酶的絕對特異性和相對特異性;

      (三)影響酶促反應(yīng)速度的因素

      1.掌握米一曼氏方程,Km 與 Vmax

      值的意義,不可逆抑制、可逆性抑制的概念,競爭性抑制、非競爭性抑制、反競爭性抑制的作用特點及其在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用;

      2.熟悉酶濃度、底物濃度、溫度、pH、激活劑對酶促反應(yīng)的影響。

      (四)酶與醫(yī)學(xué)的關(guān)系了解酶與疾病的關(guān)系和酶在其他領(lǐng)域的應(yīng)用。

      (五) 維生素

      1.掌握脂溶性維生素的功用、缺乏癥;

      2.掌握 B 族維生素:B1、B2、維生素 PP、B6、生物素、泛酸、葉酸及 B12 的活性形式、生化作用、缺失癥;維生素 C

      的作用及缺乏癥;

      3.了解維生素 A、D、E、K 的來源。

      四、糖代謝

      (一)概述

      1.掌握糖代謝的概況;

      2.熟悉糖的主要生理功能;

      3.熟悉糖的消化吸收特點。

      (二)糖的分解代謝

      1.掌握糖酵解途徑的關(guān)鍵酶、反應(yīng)部位、反應(yīng)特點及生理意義;底物水平磷酸化的概念;

      2.熟悉糖酵解的反應(yīng)過程和產(chǎn)能的步驟;

      3.了解糖酵解的調(diào)節(jié)。

      (三)糖的有氧氧化

      1.掌握有氧氧化的定義、部位、關(guān)鍵酶、生理意義。包括有氧氧化的反應(yīng)過程:葡萄糖分解成丙酮酸、丙酮酸生成乙酰

      CoA、三羧酸循環(huán)及氧化磷酸化,有氧氧化的場所、重要的中間產(chǎn)物,關(guān)鍵酶及 ATP 生成的步驟,三羧酸循環(huán)的定義、反應(yīng)過程、關(guān)鍵酶、重要的生理意義;

      2.了解有氧氧化的調(diào)節(jié);

      3.了解巴斯德效應(yīng)。

      (四)磷酸戊糖途徑

      1.掌握磷酸戊糖途徑的概念、生理意義(提供核糖和 NADPH),NADPH 的功能; 2.熟悉磷酸戊糖途徑的限速酶。(五)糖原的合成與分解

      1.掌握肝糖原合成與分解的限速酶及其催化的反應(yīng);

      2.熟悉肝糖原合成與分解的調(diào)節(jié);

      3.了解糖原累積癥。

      (六)糖異生

      1.掌握糖異生的概念、關(guān)鍵酶和生理意義;

      2.熟悉糖異生途徑的調(diào)節(jié);

      3.了解乳酸循環(huán)。

      (七)血糖及其調(diào)節(jié)

      1.掌握正常人血糖的來源與去路;

      2.熟悉調(diào)節(jié)血糖的激素;

      3.了解高血糖與低血糖等糖代謝失常疾病。

      五、脂類代謝

      (一)概述

      1.掌握脂類的概念、必需脂肪酸概念;

      2.熟悉脂類的消化吸收;

      3.了解脂類的功能。

      (二)甘油三脂代謝

      1.掌握脂肪動員的概念和限速酶,脂肪酸的氧化過程、作用部位,脂肪酸氧化過程中能量的計算,酮體的概念,酮體代謝的特點及生理意義;

      2.了解酮體生成的調(diào)節(jié),甘油三酯及脂肪酸的合成,多不飽和脂肪酸的衍生物。(三)磷脂的代謝了解甘油磷脂的組成、分類和結(jié)構(gòu).

      (四)膽固醇代謝

      1.掌握膽固醇合成的部位、原料及關(guān)鍵酶,膽固醇的轉(zhuǎn)化產(chǎn)物;

      2.了解膽固醇合成的主要步驟。

      (五)血漿和血漿脂蛋白

      1.掌握血漿脂蛋白的概念、分類、組成、來源及生理功能;

      2.熟悉血脂的概念,血漿脂蛋白代謝及載脂蛋白的功能;

      3.了解血漿脂蛋白代謝異常:高脂血癥和動脈粥樣硬化。

      六、生物氧化

      (一)生物氧化的概述

      1.掌握生物氧化的概念和方式;

      2.熟悉生物氧化的特點;

      3. 了解參與生物氧化的酶類。

      (二)線粒體生成 ATP 的生物氧化體系

      1.掌握氧化呼吸鏈的概念,呼吸鏈的種類,氧化磷酸化的概念,ATP 生成的方式,P/O 比值的概念,磷酸肌酸的作用,氧化磷酸化偶聯(lián)部位;

      2.熟悉線粒體外 NADH 轉(zhuǎn)運的穿梭機制,化學(xué)滲透假說,影響氧化磷酸化的因素;

      3.了解 ATP 合酶,ATP 的轉(zhuǎn)移與利用,其他氧化體系。

      七、蛋白質(zhì)分解代謝

      (一)蛋白質(zhì)的營養(yǎng)作用

      1.掌握氮平衡,必需氨基酸的概念及種類;

      2.熟悉蛋白質(zhì)的營養(yǎng)互補作用;

      3.了解蛋白質(zhì)的消化及吸收。

      (二)氨基酸的一般代謝

      1.掌握氨基酸的來源與去路,氨基酸脫氨基作用、轉(zhuǎn)氨基作用,關(guān)鍵酶及輔酶,聯(lián)合脫氨基作用,血氨的來源與去路,氨的轉(zhuǎn)運形式,尿素合成的部位、過程、關(guān)鍵酶、鳥氨酸循環(huán)生理意義,α-酮酸的代謝去路;

      2.熟悉嘌呤核苷酸循環(huán),生糖、生酮及生糖兼生酮氨基酸的種類;

      3.了解高氨血癥和肝性腦病。

      (三)個別氨基酸的代謝

      1.掌握一碳單位的概念、來源(氨基酸)、載體和生理意義,含硫氨基酸的代謝產(chǎn)物;

      2. 熟悉氨基酸的脫羧基作用,芳香族氨基酸代謝有關(guān)的遺傳病;

      3.了解?-氨基丁酸、組胺、牛磺酸、5-羥色胺、多胺等生理活性物質(zhì)的來源,支鏈氨基酸的分解代謝。

      


      八、核苷酸代謝

      (一)核苷酸的合成代謝

      1.掌握嘌呤和嘧啶核苷酸從頭合成途徑:基本概念、關(guān)鍵步驟及關(guān)鍵酶;補救合成途徑:基本概念、關(guān)鍵步驟及關(guān)鍵酶;兩種嘌呤核苷酸合成途徑的主要步驟及特點,脫氧核糖核苷酸的生成;

      2.熟悉自毀容貌癥、嘌呤核苷酸的抗代謝物、嘧啶核苷酸的抗代謝物的概念及了解抗腫瘤作用的機理。

      (二)核苷酸的分解代謝

      1.掌握嘌呤核苷酸分解代謝的終產(chǎn)物;

      3. 熟悉痛風(fēng)的發(fā)病機理和別嘌呤醇的治療機理;

      2.了解嘧啶核苷酸分解代謝。

      九、DNA 的生物合成

      (一)DNA 復(fù)制

      1.掌握 DNA 復(fù)制的特點和體系組成,半保留復(fù)制的概念、特點、意義;原核 DNA 復(fù)制的主要過程;

      2.熟悉復(fù)制子、領(lǐng)頭鏈、隨從鏈、岡崎片斷的含義;參加 DNA 復(fù)制的有關(guān)酶類及因子: DNA 聚合酶、引物酶、DNA 連接酶、解旋酶、拓樸異構(gòu)酶、單鏈

      DNA 結(jié)合蛋白在復(fù)制中的作用。復(fù)制保真性的酶學(xué)依據(jù),即時校讀;

      3.了解端粒的概念、半保留復(fù)制的實驗依據(jù)。

      (二)DNA 損傷與修復(fù)

      1.掌握 DNA 損傷的定義;

      2.熟悉引發(fā)損傷的多種因素,修復(fù)方式;

      3.了解 DNA 損傷的類型和后果。

      (三)逆轉(zhuǎn)錄

      1. 掌握逆轉(zhuǎn)錄概念和逆轉(zhuǎn)錄過程。

      2. 了解逆轉(zhuǎn)錄意義。

      十、RNA 的生物合成

      (一)轉(zhuǎn)錄的體系和特點

      1.掌握轉(zhuǎn)錄的概念和不對稱轉(zhuǎn)錄的含義;模板鏈、編碼鏈,轉(zhuǎn)錄單位,操縱子概念, Pribnow box、啟動子;原核生物 RNA

      聚合酶結(jié)構(gòu)與功能,真核生物 RNA 聚合酶的分類及特點;

      2.熟悉 RNA 聚合酶的主要功能;轉(zhuǎn)錄的特點。

      (二)轉(zhuǎn)錄的過程

      1.掌握原核轉(zhuǎn)錄的主要過程:轉(zhuǎn)錄的起始(需要全酶)、延長(核心酶),終止(兩種方式),轉(zhuǎn)錄和翻譯的關(guān)系;

      2. 熟悉與真核生物 RNA 聚合酶Ⅱ相關(guān)的 TFⅡ類轉(zhuǎn)錄因子的作用;

      3.了解真核生物轉(zhuǎn)錄的過程。

      (三)轉(zhuǎn)錄后的加工修飾

      1.掌握真核生物 mRNA 轉(zhuǎn)錄后的修飾:核不均-RNA(hnRNA);mRNA

      首尾修飾;斷裂基因、外顯子與內(nèi)含子的概念,外顯子與內(nèi)含子的剪接;

      2.熟悉 tRNA 轉(zhuǎn)錄后的加工過程;

      3.了解 rRNA 轉(zhuǎn)錄后的加工過程,RNA 編輯和 RNA 沉默。

      十一、蛋白質(zhì)的生物合成

      (一)蛋白質(zhì)生物合成的體系

      1.掌握蛋白質(zhì)生物合成的體系組成(模板,原料,酶與蛋白因子),遺傳密碼的特點,三種 RNA 在蛋白質(zhì)合成中的作用,密碼子和反密碼子的關(guān)系;

      2. 熟悉核糖體的結(jié)構(gòu)與功能;

      3.了解氨基酰 tRNA 合成酶的特點。

      (二)蛋白質(zhì)生物合成的過程

      1.掌握核糖體循環(huán)(廣義和狹義)的概念;靶向輸送和信號肽的概念;

      2. 熟悉氨基酸的活化與轉(zhuǎn)運,蛋白質(zhì)生物合成的基本過程;熟悉多聚核蛋白體的作用;

      2.了解原核生物與真核生物蛋白質(zhì)生物合成的特點。

      (三)蛋白質(zhì)生物合成與醫(yī)學(xué)

      1.掌握分子病的概念;

      2. 熟悉干擾素抗病毒的分子機制;

      3.了解抗生素抑制蛋白質(zhì)生物合成。

      十二、基因表達調(diào)控

      (一)概述掌握基因表達的基本概念,基因表達的基本特性和基因表達調(diào)控的意義,管家基因、乳糖操縱子的概念。

      (二)原核基因表達調(diào)節(jié)熟悉乳糖操縱子調(diào)節(jié)模式。

      (三)真核基因表達調(diào)控掌握順式作用元件和反式作用因子的概念。

      (四)癌基因、抑癌基因與生長因子

      1.掌握癌基因、原癌基因、抑癌基因和生長因子的概念;

      2.了解癌基因的活化機制。

      十三、基因工程和常用的分子生物學(xué)技術(shù)

      (一)基因工程

      1.掌握重組 DNA 技術(shù)的原理和過程:DNA 克隆、工具酶、載體、基因重組與基因工程的概念,基因工程的基本步驟;

      2.了解限制性內(nèi)切酶的特點,目的基因的來源及載體的特點,重組 DNA 技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。

      (二)分子雜交與印跡技術(shù)

      1.掌握 PCR 技術(shù)的定義、工作原理、反應(yīng)體系和基本步驟,分子雜交和印跡技術(shù)的概 8 念;

      2.熟悉印跡技術(shù)的種類和應(yīng)用,基因診斷和基因治療的概念;

      3.了解 PCR 衍生技術(shù)。

      十四、細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)

      1.掌握細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)、受體和 G 蛋白的概念;胞外信號分子的類型;受體的類型和作用特點;

      2.熟悉細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的基本過程;

      3.了解細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)異常與疾病的關(guān)系,物質(zhì)代謝的特點。

      十五、血液生化

      (一)概述

      1.掌握血液的基本化學(xué)組成、基本功能;血漿蛋白的分類方法;

      2.了解血漿蛋白的主要功能。

      (二)紅細胞的代謝

      1.掌握紅細胞的代謝特點;合成血紅素的基本原料、限速酶;

      2.熟悉血紅素合成的調(diào)節(jié);

      3.了解血紅素的結(jié)構(gòu)特點。

      十六、肝的生物化學(xué)

      (一)肝在物質(zhì)代謝中的作用

      1.熟悉肝在三大物質(zhì)代謝和維生素、激素代謝中的作用及其特點;

      2.了解肝臟的結(jié)構(gòu)和功能特點。

      (二)肝的生物轉(zhuǎn)化作用

      1.掌握生物轉(zhuǎn)化的概念、意義、特點及生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)的主要類型;

      2.熟悉非營養(yǎng)物質(zhì)的概念和來源;

      3.了解影響生物轉(zhuǎn)化作用的因素。

      (三)膽汁酸的代謝

      1.掌握膽汁酸的分類及其生理意義,合成原料和關(guān)鍵酶、腸肝循環(huán)的概念及意義; 2.熟悉膽汁酸的生理功能;

      3.了解膽汁主要成分。

      (四)膽色素代謝與黃疸

      1.掌握膽紅素在血液中的運輸形式、在肝臟、腸道中的轉(zhuǎn)變;黃疸的概念;

      2.熟悉膽紅素的來源,熟悉膽色素的腸肝循環(huán);

      3.了解高膽紅素血癥與黃疸。

      十七、水、電解質(zhì)代謝與酸堿平衡

      1.熟悉水的攝入與排出量,電解質(zhì)的生理功能,鈣磷代謝的調(diào)節(jié),各種微量元素的生理功能;酸堿平衡的調(diào)節(jié)

      2.了解水和電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié),體內(nèi)酸堿物質(zhì)的來源,酸堿平衡的主要生化診斷指標。

      第二部分:人體解剖學(xué)

     ?、?課程簡介

      一、內(nèi)容概述與要求人體解剖學(xué)是研究人體各器官系統(tǒng)的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置毗鄰、生長發(fā)育規(guī)律及其基本功能的形態(tài)科學(xué),是學(xué)習(xí)其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程的重要基礎(chǔ)課。學(xué)生通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí),一方面牢固而熟練的掌握人體解剖學(xué)的基本內(nèi)容和基本技能;

      另一方面培養(yǎng)自學(xué)、觀察、綜合判斷以及分析問題和解決問題的能力。本大綱以人體解剖學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能為基本要求,培養(yǎng)學(xué)生以進化發(fā)展的觀點、形態(tài)與功能相結(jié)合的觀點、局部與整體統(tǒng)一的觀點、理論聯(lián)系實際的觀點來觀察、研究和闡述人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)。本大綱所列教學(xué)內(nèi)容按要求程度的不同,分為“掌握內(nèi)容”、“熟悉內(nèi)容”和“了解內(nèi)容”三級。掌握、熟悉的內(nèi)容,學(xué)生必須通過反復(fù)學(xué)習(xí)與思考達到牢固掌握、熟練描述、準確指認和聯(lián)系實際應(yīng)用的程度。了解內(nèi)容則要求學(xué)生達到一般的認識和了解。大綱中未要求的內(nèi)容屬參考內(nèi)容。二、考試形式與試卷結(jié)構(gòu)

      考試采用閉卷、筆試形式,全卷滿分 150 分,考試時間為 75 分鐘??荚嚢▎雾椷x擇題、多項選擇題、名詞解釋和簡答題。單項選擇題分值合計為 30

      分,多項選擇題分值合計 30 分,名詞解釋題目分值合計為 40 分,簡答題分值合計為 50 分。

     ?、? 知識要點與考核要求緒論

      1.知識范圍

      (1)人體的標準解剖學(xué)姿勢。

      (2)軸、面和方位等解剖學(xué)術(shù)語。

      2.考核要求

      (1)熟悉解剖學(xué)的定義及分類。

      (2)掌握解剖學(xué)姿勢、方位術(shù)語與人體的軸與面。

      一、運動系統(tǒng)(一) 骨學(xué)

      1.知識范圍

      (1)概述:骨的形態(tài)分類、構(gòu)造及功能。

      (2)軀干骨:椎骨、肋、胸骨。

      (3)顱骨:腦顱骨、面顱骨。

      (4)上肢骨:上肢帶骨、自由上肢骨。

      (5)下肢骨:下肢帶骨、自由下肢骨。

      2.考核要求

      (1)掌握骨的形態(tài)分類、構(gòu)造及功能。

      (2)掌握軀干骨的組成及其功能。

      (3)掌握椎骨的一般形態(tài),辨認各部椎骨及特殊椎骨。

      (4)掌握胸骨、肋骨的形態(tài)及主要結(jié)構(gòu)。

      (5)掌握顱的組成。

      (6)掌握腦顱諸骨和面顱諸骨的位置。

      (7)熟悉顱底內(nèi)面觀的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及主要孔、裂。

      (8)了解眶、骨性 鼻腔的構(gòu)成,熟悉鼻腔外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)。

      (9)掌握鼻旁竇的名稱、位置和開口。

      (10)掌握上肢骨的組成。

      (11)掌握上肢帶骨及自由上肢骨各骨的形態(tài)及主要結(jié)構(gòu)。

      (12)掌握下肢帶骨和自由下肢骨各骨的形態(tài)及主要結(jié)構(gòu)。

      (二)骨連接

      1.知識范圍

      (1)概述:骨連結(jié)的形態(tài)分類、功能意義及結(jié)構(gòu)。

      (2)軀干骨連結(jié):椎骨連結(jié)、肋的連結(jié)、脊柱、胸廓。

      (3)顱骨連結(jié)。

      (4)四肢骨連結(jié):上肢骨連結(jié)、下肢骨連結(jié)。

      2.考核要求

      (1)熟悉骨連結(jié)的形態(tài)分類及功能意義。掌握關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)、輔助結(jié)構(gòu)和運動形式。

      (2)掌握胸廓的組成;掌握胸骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)及胸骨角的定義和臨床意義。

      (3)掌握椎骨間的連結(jié)和椎間盤的結(jié)構(gòu)。

      (4)熟悉脊柱的位置、組成和分部。

      (5)了解脊柱的正常彎曲、各面觀及其運動。

      (6)掌握顳下頜關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點和運動。

      (7)掌握肩、肘關(guān)節(jié),熟悉腕關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點及運動形式。

      (8)熟悉腕骨的排列位置和名稱。

      (9)掌握骨盆的組成、分部及女性骨盆的特點及意義。

      (10)掌握髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié),熟悉踝關(guān)節(jié),組成、結(jié)構(gòu)特點及運動形式。

      (三)肌學(xué)

      1.知識范圍

      (1)概述:骨骼肌的構(gòu)造、形態(tài)、起止點及輔助裝置。

      (2)頭?。好婕?、咀嚼肌。

      (3)軀干肌:頸肌、背肌、胸肌、膈、腹肌。

      (4)上肢肌:肩肌、臂肌、前臂肌。

      (5)下肢肌:髖肌、大腿肌、小腿肌。

      2.考核要求

      (1)掌握肌的輔助裝置。

      (2)了解肌的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、起止和作用及肌的配布規(guī)律。

      (3)掌握斜方肌、背闊肌、豎脊肌的位置、起止和作用。

      (4)了解頸肌的分群、分層、名稱。

      (5)掌握咀嚼肌的名稱、位置和作用。

      (6)掌握胸鎖乳突肌的位置和作用和斜角肌間隙。

      (7)掌握胸大肌、胸小肌、前鋸肌、肋間肌的位置和作用。

      (8)掌握膈的形態(tài),包括裂孔的位置和通過物及膈的作用。

      (9)掌握腹肌的分群、形態(tài)、層次、纖維方向和作用。

      (10)掌握腹直肌鞘的組成和特點。

      (11)掌握腹股溝管的結(jié)構(gòu)、位置和臨床意義。

      (12)掌握三角肌的位置和作用。

      (13)熟悉臂肌的分群、名稱和作用。

      (14)熟悉前臂肌的分群、層次,了解名稱及作用。

      (15)掌握臀大肌,熟悉髂腰肌的位置和作用。

      (16)熟悉大腿肌的分群、名稱、排列概況和作用。

      (17)了解小腿各肌群的組成和作用。

      二、消化系統(tǒng)

      1.知識范圍

      (1)胸腹部的標志線和腹部的分區(qū)。

      (2)消化系統(tǒng)的組成和功能。

      2.考核要求

      (1)口腔。了解口腔的境界及分部。了解腭的形態(tài)結(jié)構(gòu)。掌握咽峽的構(gòu)成。掌握乳牙和恒牙的牙式,掌握牙的形態(tài)和構(gòu)造。掌握舌的形態(tài)和粘膜特征,掌握頦舌肌的起止和作用。掌握腮腺、下頜下腺和舌下腺的位置和導(dǎo)管的開口部位。

      (2)咽。掌握咽的位置、分部以及各部的形態(tài)結(jié)構(gòu)和通路。掌握各扁桃體的位置和功能,了解咽壁的構(gòu)造。

      (3)食管。掌握食管的形態(tài)、位置及狹窄部位(包括距中切牙的距離)。了解食管的構(gòu)造特點。

      (4)胃。掌握胃的形態(tài)、位置和分部。了解胃壁的構(gòu)造。

      (5)小腸。掌握十二指腸的位置、分部及其形態(tài)特征。掌握空腸、回腸的位置及其形態(tài)區(qū)別。了解腸壁的構(gòu)造特點。

      (6)大腸。掌握大腸的分部及形態(tài)結(jié)構(gòu)特點。掌握盲腸和闌尾的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)及闌尾根部的體表投影。掌握結(jié)腸的分部及各部的位置,掌握直腸、肛管的形態(tài)、位置和構(gòu)造。

      (7)肝。掌握肝的形態(tài)(分葉、肝門)、位置(成人、小兒)。了解體表投影。(8)膽囊和肝外膽道系統(tǒng)。掌握膽囊的形態(tài)、位置、功能及膽囊底的體表投影。掌握輸膽管道的組成,膽總管與胰管的匯合和開口部位及膽汁的排出途徑。

      (9)胰。掌握胰的形態(tài)與位置。了解胰的功能。

      三、呼吸系統(tǒng)

      1.知識范圍呼吸系統(tǒng)組成、功能及呼吸道的結(jié)構(gòu)特點。肺的形態(tài)、位置及分葉。 2.考核要求

      (1)鼻。了解外鼻的形態(tài)結(jié)構(gòu)。掌握鼻腔的分部及各部的形態(tài)結(jié)構(gòu)。掌握鼻旁竇的名稱、位置和開口。

      (2)咽(見消化系統(tǒng))。

      (3)喉。掌握喉的位置,主要體表標志。掌握喉的軟骨、連結(jié)。掌握喉腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)及分部。

      (4)氣管。掌握氣管的位置、結(jié)構(gòu)特點及氣管杈結(jié)構(gòu)。

      (5)支氣管。掌握左、右主支氣管形態(tài)差別及其臨床意義。

      (6)肺。掌握肺的形態(tài)、位置和分葉。了解肺內(nèi)支氣管和肺段的概念。

      (7)胸膜。掌握胸膜和胸膜腔的概念。掌握胸膜壁層的分部及胸膜隱窩(特別是肋膈隱窩)的位置。熟悉胸膜和肺的體表投影。

      (8)縱隔。熟悉縱隔的概念,縱隔的劃分。了解其各部的主要器官。

      四、泌尿系統(tǒng)

      1.知識范圍泌尿系統(tǒng)的組成及其基本功能。

      2.考核要求

      (1)腎。掌握腎的位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu)。熟悉腎的被膜和腎的固定裝置。了解腎段的概念和腎的體表投影。

      (2)輸尿管。掌握輸尿管的形態(tài)、分部,各部的位置和在盆部(特別是女性)的主要毗鄰。掌握輸尿管狹窄的位置及意義。

      (3)膀胱。掌握膀胱的形態(tài)、位置。掌握膀胱三角的位置和粘膜特點。

      (4)尿道。熟悉女性尿道的形態(tài)特點和開口部位。(男性尿道見男性生殖系統(tǒng))。五、生殖系統(tǒng)

      1.知識范圍生殖系統(tǒng)的組成與功能。

      2.考核要求男性生殖器:掌握男殖生殖器的分部,各部所包括的器官,了解其功能。

      (1)內(nèi)生殖器。掌握睪丸及附睪的形態(tài)與位置。了解睪丸和附睪的結(jié)構(gòu)。

      掌握輸精管的形態(tài)特征、分部和行徑。掌握精索的組成及位置。熟悉射精管的合成、行徑與開口。熟悉精囊腺的形態(tài)和位置。掌握前列腺的形態(tài)、位置及主要毗鄰。了解前列腺的分葉。熟悉尿道球腺的位置和腺管的開口。

      (2)外生殖器。了解陰囊的形態(tài)、構(gòu)造。掌握陰莖分部及構(gòu)成。熟悉海綿體的構(gòu)造,陰莖皮膚的特點。掌握男性尿道的分部,各部形態(tài)、結(jié)構(gòu)特點,三個狹窄、三個擴大和兩個彎曲。女性生殖器:掌握女性生殖器的分部,各部所包括的器官,了解其功能。

      (1)內(nèi)生殖器。掌握卵巢的形態(tài)、位置及固定裝置。掌握輸卵管的位置,分部及各部的形態(tài)結(jié)構(gòu)。掌握子宮的形態(tài)、分部、位置和固定裝置。熟悉子宮壁的構(gòu)造。掌握陰道的形態(tài)、位置以及陰道穹的組成與毗鄰。

      (2)外生殖器。了解外生殖器的形態(tài)結(jié)構(gòu)。掌握陰道前庭內(nèi)陰道口和尿道外口的位置。【附】乳房:掌握女性乳房的形態(tài)和構(gòu)造特點。了解其位置。

      (3)會陰。了解會陰的界限和分區(qū)。熟悉狹義會陰的概念。腹膜:掌握腹膜和腹膜腔的概念。

      熟悉腹膜被覆臟器的不同情況(腹膜與器官的關(guān)系)。掌握大網(wǎng)膜的位置,掌握小網(wǎng)膜的位置和分部,網(wǎng)膜囊和網(wǎng)膜孔的位置。熟悉各系膜的名稱、位置和附著。熟悉韌帶的構(gòu)成,熟悉十二指腸懸韌帶及肝、胃的韌帶名稱和位置。掌握直腸膀胱陷凹和直腸子宮陷凹的位置及意義。

      六、內(nèi)分泌系統(tǒng)

      1.知識范圍內(nèi)分泌腺的結(jié)構(gòu)特點、分類和功能。

      2.考核要求掌握甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、松果體的形態(tài)、位置。

      七、脈管系統(tǒng)

      1.知識范圍心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)的的組成及特點。

      2.考核要求心血管系統(tǒng):

      (1)掌握循環(huán)系統(tǒng)的組成。

      (2)了解動脈、靜脈和毛細血管的結(jié)構(gòu)特點。

      (3)掌握體循環(huán)和肺循環(huán)的的概念。

      (4)了解血管吻合、側(cè)支循環(huán)的概念。

      (5)掌握頭、頸、四肢的動脈博動點及常用止血點(顳淺、面、頸總、鎖骨下、肱、橈、股和足背動脈)。

      (一)心。

      (1)掌握心的位置、外形、心的各腔形態(tài)結(jié)構(gòu)及開口、房間隔與室間隔的形態(tài)結(jié)構(gòu)。

      (2)熟悉房間隔和室間隔缺損的常見部位。

      (3)熟悉心壁的構(gòu)造(心外膜、心肌層、心內(nèi)膜、結(jié)締組織支架)。

      (4)掌握心傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成(竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及左、右束支)、位置和功能。

      (5)掌握左、右冠狀動脈的起始、行徑、重要分支(前室間支、旋支、后室間支、竇房結(jié)支和房室結(jié)支)及三大主干(前室間支、旋支和右冠狀動脈)的分布區(qū)域。(6)熟悉心大、中、小靜脈的行徑和注入部位。

      (7)掌握冠狀竇的位置與開口部位。

      (8)了解心的體表投影。掌握心包的分層及心包腔的構(gòu)成。

      (二)動脈。

      (1)了解動脈的分布規(guī)律和器官內(nèi)血管的配布規(guī)律。

      (2)掌握肺動脈干、左右肺動脈的行徑。

      (3)掌握動脈韌帶的位置及其來源。體循環(huán)的動脈:掌握主動脈的起止、行徑及其分部。

      1.升主動脈:掌握升主動脈的起止、位置和分支(左、右冠狀動脈–––詳見心臟)。

      2.主動脈弓:掌握主動脈弓的形態(tài),位置、感受器和分支(頭臂干、左頸總動脈、左鎖骨下動脈)。

      (1)頸總動脈。掌握左、右頸總動脈的起始、位置和行徑。掌握頸動脈竇和頸動脈小球的形態(tài)、位置及功能概況。掌握頸外動脈主要分支的分布。熟悉頸內(nèi)動脈在頸部的行徑。

      (2)鎖骨下動脈及上肢的動脈。掌握鎖骨下動脈、腋動脈、肱動脈、橈動脈、尺動脈的主要分支、起止、行徑和分布。熟悉掌淺弓和掌深弓的組成及位置。

      (3)胸主動脈。掌握胸主動脈的起止和行徑。掌握肋間后動脈的行徑和分布規(guī)律。(4)腹主動脈。掌握腹主動脈的起止、行徑和主要分支。了解膈下動脈、腰動脈的分布。掌握腹腔干、腸系膜上動脈、腸系膜下動脈以及它們主要分支的行徑和分布。了解腸動脈的配布特點。掌握腎動脈、腎上腺的動脈、睪丸動脈(卵巢動脈)的行徑和分布。

      (5)髂總動脈。掌握髂總動脈的起止和行徑。掌握子宮動脈的行徑和分布,并了解它與輸尿管的關(guān)系。了解髂內(nèi)動脈分支的分布情況。

      (6)髂外動脈和下肢的動脈。掌握髂外動脈、股動脈、腘動脈、脛后動脈、脛前動脈、足背動脈的起止、行徑和分布。熟悉股深動脈的行徑和分布。熟悉腹壁下動脈、腓動脈、足底內(nèi)、外側(cè)動脈的行徑,足底弓的組成。

      (三)靜脈

      (1)掌握靜脈系的組成及靜脈的結(jié)構(gòu)特點。

      (2)了解幾種特殊靜脈(硬腦膜竇、板障靜脈和導(dǎo)靜脈等)的特點。

      1.肺循環(huán)的靜脈:了解左、右肺靜脈的行徑。

      2.體循環(huán)的靜脈。

      (1)上腔靜脈系。掌握上腔靜脈的組成、起止、行徑。掌握頭臂靜脈的組成和行徑。掌握頸內(nèi)靜脈的起止、行徑和主要屬支。了解顱內(nèi)外靜脈的交通。掌握鎖骨下靜脈和腋靜脈的起止、行徑以及頸外靜脈的行徑。了解上肢其它深靜脈。掌握頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈的行徑、注入部位及臨床意義。掌握奇靜脈的起止、行徑。了解半奇靜脈、副半奇靜脈起止和行徑。了解椎靜脈叢的位置、交通和結(jié)構(gòu)特點。

      (2)下腔靜脈系。掌握下腔靜脈、髂總靜脈、髂內(nèi)靜脈、髂外靜脈、股靜脈和腘靜脈的起止與行徑。掌握腎靜脈和睪丸(或卵巢)靜脈的行徑及其特點。掌握大隱靜脈的起始、行徑,注入部位及其屬支。掌握小隱靜脈的起始、行徑和注入部位。了解下肢淺、深靜脈的交通支。掌握肝門靜脈的組成、行徑和屬支,掌握其主要收集范圍。掌握肝門靜脈系的結(jié)構(gòu)特點和肝門靜脈與上、下腔靜脈系間的吻合及其側(cè)支循環(huán)。

      (四)淋巴系統(tǒng)

      (1)掌握淋巴系的組成和功能。

      (2)了解淋巴的產(chǎn)生、回流及其與心血管系的關(guān)系。

      1.淋巴管道與淋巴結(jié)。掌握四級淋巴管道的構(gòu)成及特點。掌握胸導(dǎo)管的起始、行徑、注入及其收集的范圍;右淋巴導(dǎo)管組成、注入和收集范圍。熟悉全身的主要淋巴干。了解淋巴結(jié)的形態(tài)及結(jié)構(gòu)特點。

      2.人體各部的淋巴管和淋巴結(jié):掌握局部淋巴結(jié)的概念。

      (1)頭頸部的淋巴管和淋巴結(jié)。掌握下頜下、頦下、頸外側(cè)淺、深淋巴結(jié)群的部位,各群淋巴結(jié)的收集范圍與輸出淋巴管去向。掌握頸干的形成和收集范圍。

      (2)上肢的淋巴管和淋巴結(jié)。掌握腋淋巴結(jié)分群,各群的分布和收集范圍。掌握鎖骨下干的形成和收集范圍。

      (3)胸部的淋巴管和淋巴結(jié)。了解胸壁和胸腔內(nèi)的各主要淋巴結(jié)群的位置。掌握肺門淋巴結(jié)的位置和收集范圍。掌握支氣管縱隔干的形成和收集范圍。

      (4)腹部的淋巴管和淋巴結(jié)。掌握腰淋巴結(jié)、腹腔淋巴結(jié)、腸系膜上淋巴結(jié)、腸系膜下淋巴結(jié)的分布和收集范圍。掌握腰淋巴干和腸淋巴干的形成和收集范圍。

      (5)盆部的淋巴管和淋巴結(jié)。了解髂外淋巴結(jié)的分布與收集范圍。熟悉髂內(nèi)淋巴結(jié)、骶淋巴結(jié)的分布與收集范圍。

      (6)下肢的淋巴管和淋巴結(jié)。掌握腹股溝淺、深淋巴結(jié)的分布及收集范圍。

      【附】了解乳房、子宮、肺、食管、胃、肝、直腸、肛管等器官的淋巴回流。

      3.脾和胸腺。掌握脾的形態(tài)、位置。了解脾的功能。了解胸腺的形態(tài)和位置。

      八、感覺器

      1.知識范圍感覺器的概念、視器、前庭蝸器。

      2.考核要求

      (1)感覺器官概述。熟悉感覺器官的組成、種類和主要功能。掌握感受器的分類、位置及其主要功能。

      (2)視器。了解視器(眼)的組成和主要功能。熟悉眼球的外形和結(jié)構(gòu)特點。掌握眼球壁的分層、各層的分部、結(jié)構(gòu)和功能。掌握眼球內(nèi)容物的結(jié)構(gòu)特點和功能。掌握眼房、房水、房水循環(huán)途徑及其臨床意義。熟悉眼輔助裝置的組成和各自主要功能。熟悉眼臉的形態(tài)和構(gòu)造及臨床意義。掌握結(jié)膜的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和分部。熟悉淚腺和淚道的位置、形態(tài)、構(gòu)造和淚液排泄途徑。熟悉眼球外肌的名稱、位置、作用及臨床意義。

      (3)前庭蝸器。了解耳的組成和各部的主要功能。了解外耳的組成及耳廓的結(jié)構(gòu)特點。掌握外耳道的形態(tài)特點、分部、位置和幼兒外耳道的特點。掌握鼓膜的形態(tài),分部、位置、功能和臨床意義。熟悉中耳的組成。掌握鼓室的形態(tài)、位置和交通。了解聽小骨的名稱、連結(jié)、位置和作用。了解鼓膜張肌和鐙骨肌的作用。熟悉咽鼓管的形態(tài)特征、開口位置、作用和幼兒咽鼓管的特點。熟悉乳突小房和乳突竇的位置。了解內(nèi)耳的位置和分部。

      掌握骨迷路和膜迷路的分部和形態(tài)特點。掌握膜迷路內(nèi)感受器的名稱、位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能。了解聲波的傳導(dǎo)途徑。

      九、神經(jīng)系統(tǒng)

      1.知識范圍神經(jīng)系統(tǒng)總論、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)傳導(dǎo)通路。

      2.考核要求

      (一)總論掌握神經(jīng)系統(tǒng)的分部及各部的組成,神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語。熟悉神經(jīng)系統(tǒng)的活動方式:反射的概念及反射弧的組成。了解神經(jīng)系統(tǒng)在體內(nèi)的功能及地位,神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生。掌握灰質(zhì)、白質(zhì)、皮質(zhì)、髓質(zhì)、神經(jīng)纖維、神經(jīng)、神經(jīng)核、纖維束、神經(jīng)節(jié)和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等神經(jīng)系統(tǒng)常用術(shù)語概念。

      (二)中樞神經(jīng)系統(tǒng)

      1.脊髓。掌握脊髓的位置和外形特點,脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系。掌握脊髓灰、白質(zhì)的位置及分部。掌握灰質(zhì)前、后、側(cè)角的主要核團的位置、功能及性質(zhì),了解脊髓灰質(zhì)細胞

      Rexed 板層構(gòu)筑。掌握脊髓主要的上、下行纖維束的名稱、位置和功能。熟悉脊髓的功能。

      2.腦干。掌握腦的位置、分部。掌握腦干的位置和組成,掌握腦干各部的主要外部結(jié)構(gòu)及其與腦神經(jīng)的聯(lián)系。熟悉腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)概況(神經(jīng)核、纖維束和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的配布規(guī)律)。了解各腦神經(jīng)核的名稱、位置、與腦神經(jīng)的聯(lián)系和功能。熟悉重要的非腦神經(jīng)核團(薄束核、楔束核、下橄欖核、腦橋核、紅核和黑質(zhì))的位置。熟悉各主要上行纖維束(內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系、三叉丘系和外側(cè)丘系)、下行纖維束(錐體束)的起止、行程、在腦內(nèi)各部的位置和功能。了解腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的概念。了解腦干的功能。

      3.小腦。掌握小腦的位置、外形、三對小腦腳及分葉。了解小腦皮質(zhì)的分層、傳入和傳出神經(jīng)纖維聯(lián)系的概況。熟悉小腦核及其主要聯(lián)系。了解小腦的功能。

      4.間腦。掌握間腦的位置、外形和分部。掌握第三腦室的位置和溝通關(guān)系。熟悉背側(cè)丘腦的位置、形態(tài)和主要核團的名稱及腹后核的功能。掌握內(nèi)、外膝狀體的位置和功能。掌握下丘腦的位置和組成。熟悉下丘腦主要核團的名稱及功能,了解主要纖維聯(lián)系和功能。了解下丘腦與垂體之間的結(jié)構(gòu)和功能聯(lián)系。

      5.端腦。掌握大腦半球的主要溝裂、分葉和各葉的主要溝回。了解邊緣葉、邊緣系統(tǒng)、嗅腦和海馬結(jié)構(gòu)的組成、位置和功能。了解大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu)概況,皮質(zhì)結(jié)構(gòu)概況及大腦皮質(zhì)功能定位的概念。掌握大腦皮質(zhì)主要功能區(qū)的位置及功能。掌握基底核及新、舊紋狀體的概念和各核的位置及紋狀體的功能。了解髓質(zhì)的位置、纖維的組成概況。熟悉胼胝體纖維的組成概況。掌握內(nèi)囊的位置、分部、各主要纖維束的位置及損傷后的臨床表現(xiàn)。掌握側(cè)腦室的形態(tài)和分部。

      6.腦和脊髓的被摸、血管及腦脊液和血腦屏障。掌握硬脊膜的附著、硬膜外隙的連通及其與硬膜外麻醉的關(guān)系。掌握蛛網(wǎng)膜下隙的位置、內(nèi)容,終池的位置及內(nèi)容。了解齒狀韌帶。掌握硬腦膜的組成特點、形成結(jié)構(gòu)。熟悉硬腦膜竇的名稱、位置、連通。熟悉海綿竇的位置、內(nèi)容物及交通。掌握腦室系統(tǒng)的組成、位置和連通概況以及腦脊液的產(chǎn)生和循環(huán)途徑。

      掌握腦的動脈,頸內(nèi)動脈系和椎動脈系的概念。熟悉頸內(nèi)動脈的行程及主要分支的分布范圍,椎-基底動脈的行程及其主要分支分布概況。掌握大腦動脈環(huán)的組成、位置及功能。了解大腦靜脈的回流概況。了解脊髓動脈的來源、分布特點以及脊髓靜脈的回流概況。了解血腦屏障的概念和臨床意義。

      (三)周圍神經(jīng)系統(tǒng)

      1.脊神經(jīng)。

      (1)掌握脊神經(jīng)的數(shù)目、分部、纖維成份和分支概況。

      (2)掌握頸叢的組成和位置。熟悉皮支的淺出部位及分布概況。掌握膈神經(jīng)的走形和分布。

      (3)掌握臂叢的組成和位置。熟悉胸長神經(jīng)、胸背神經(jīng)的位置和分布。掌握正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、腋神經(jīng)的走形和主要分布。了解正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)和腋神經(jīng)損傷后運動及感覺障礙的主要表現(xiàn)。

      (4)掌握胸神經(jīng)前支在胸、腹壁的分布概況及其皮支的節(jié)段性分布。

      (5)掌握腰叢的組成和位置。掌握股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)的走形和主要分布情況。了解髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)的分布概況。

      (6)掌握骶叢的組成和位置。掌握坐骨神經(jīng)的走形和主要分支,了解其常見變異。掌握脛神經(jīng)的走形、皮支分布區(qū)及所支配的肌群。掌握腓總神經(jīng)的走形、位置;腓淺、腓深神經(jīng)的皮支分布區(qū)及所支配的肌群。了解脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)損傷后運動及感覺障礙的主要表現(xiàn)。

      2.腦神經(jīng)。

      (1)掌握腦神經(jīng)的名稱、順序、連接腦和進出顱的部位、性質(zhì)和分布概況。

      (2)掌握嗅神經(jīng)的性質(zhì)和功能。了解嗅神經(jīng)的起始、行程。

      (3)掌握視神經(jīng)的性質(zhì)和功能。熟悉視神經(jīng)的行程。

      (4)掌握動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)和展神經(jīng)的纖維成份、行程、支配眼球外肌的情況及副交感纖維的分布與功能。熟悉睫狀神經(jīng)節(jié)的位置、性質(zhì)。了解動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)損傷后的主要表現(xiàn)。

      (5)了解三叉神經(jīng)的纖維成份,三叉神經(jīng)節(jié)的位置。熟悉三大主干在頭面部的感覺分布范圍。了解各干的主要分支的行程和分布。了解三叉神經(jīng)損傷或受刺激后的主要表現(xiàn)。

      (6)掌握面神經(jīng)的纖維成份、行程、主要分支(鼓索、表情肌支)的分布概況。了解翼腭神經(jīng)節(jié)和下頜下神經(jīng)節(jié)的位置和性質(zhì)。了解不同部位損傷后的表現(xiàn)。

      (7)熟悉前庭蝸神經(jīng)的性質(zhì)、組成、各部的行程和功能。

      (8)熟悉舌咽神經(jīng)的纖維成份、主要分支(舌支、咽支、頸動脈竇支)的分布概況。熟悉耳神經(jīng)節(jié)的位置和性質(zhì)。

      (9)熟悉迷走神經(jīng)的纖維成份、主干行程及各纖維成份的分布概況。熟悉喉上神經(jīng)的位置和分布,喉返神經(jīng)的行程、分布范圍。熟悉迷走神經(jīng)前、后干在腹部的分支、分布。

      (10)掌握副神經(jīng)主干的行徑及分布概況。了解副神經(jīng)損傷后的主要表現(xiàn)。

      (11)掌握舌下神經(jīng)的分布概況。熟悉其損傷后的主要表現(xiàn)。

      3.內(nèi)臟神經(jīng)。

      (1)掌握內(nèi)臟運動神經(jīng)的特點。

      (2)掌握交感神經(jīng)低級中樞的部位。掌握交感干的位置、組成。掌握主要椎前節(jié)的名稱、位置。熟悉交感神經(jīng)節(jié)前、節(jié)后纖維的去向。熟悉灰交通支與白交通支的概念。掌握交感神經(jīng)節(jié)前、后纖維分布規(guī)律。熟悉內(nèi)臟大神經(jīng)和內(nèi)臟小神經(jīng)的組成。

      (3)掌握副交感神經(jīng)低級中樞的部位。掌握副交感神經(jīng)節(jié)的分布規(guī)律。熟悉睫狀神經(jīng)節(jié)、翼腭神經(jīng)節(jié)、下頜下神經(jīng)節(jié)和耳神經(jīng)節(jié)的位置、性質(zhì)。掌握動眼神經(jīng)內(nèi)副交感節(jié)前纖維的起始,交換神經(jīng)元部位,節(jié)后纖維的分布、功能。熟悉迷走神經(jīng)副交感節(jié)前纖維的起始與分布概況。熟悉盆內(nèi)臟神經(jīng)的分布概況。

      (4)掌握交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)在形態(tài)結(jié)構(gòu)上的主要區(qū)別。

      (5)了解內(nèi)臟感覺神經(jīng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能特點。

      (6)了解牽涉痛的概念。

      (四)神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路

      (1)掌握軀干、四肢深感覺通路的組成,各級神經(jīng)元胞體所在部位及纖維束在中樞內(nèi)的位置,丘系交叉水平以及向大腦皮質(zhì)的投射。

      (2)了解非意識性本體感覺束向小腦的投射。

      (3)掌握軀干、四肢淺感覺通路的組成,各級神經(jīng)元胞體所在部位及纖維束在中樞內(nèi)的位置以及向大腦皮質(zhì)的投射。

      (4)熟悉頭面部痛、溫覺傳導(dǎo)通路(要求內(nèi)容同軀干四肢)。

      (5)掌握視覺傳導(dǎo)路的組成、纖維部分交叉(視交叉)的情況及在內(nèi)囊的位置和皮質(zhì)投射區(qū)。

      (6)掌握瞳孔對光反射徑路。熟悉視覺傳導(dǎo)路不同部位損傷后的視野變化。熟悉直接和間接對光反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)及反射徑路在不同部位損傷后的表現(xiàn)。

      (7)熟悉聽覺的傳導(dǎo)通路。

      (8)了解平衡覺和嗅覺的傳導(dǎo)通路。

      (9)掌握錐體系的組成、行徑、交叉及對各運動核的支配情況。

      (10)掌握骨骼肌隨意運動上、下兩級神經(jīng)元管理的基本情況。

      (11)熟悉核上癱與核下癱不同表現(xiàn)的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ),上、下運動神經(jīng)元損傷后的不同表現(xiàn)。

      (12)熟悉錐體外系的概念,了解錐體外系的組成、纖維聯(lián)系概況和功能。

      以上就是2021年河北省專接本考試大綱-臨床醫(yī)學(xué)的內(nèi)容, 更多關(guān)于河北專接本考試相關(guān)內(nèi)容,如河北專接本考試大綱、常見問題、報考指南、復(fù)習(xí)備考、相關(guān)資訊、報考條件、報考院校、報考專業(yè)、考試大綱等,敬請關(guān)注河北專接本考試網(wǎng)(http://www.ziweibbs.com/)。

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